根管治疗常见问题答疑

　　生活中总能听到有人吐槽：我牙疼去看医生，医生让我做根管治疗，要一两千，还要做个牙冠又要一两千……其实医生真是冤枉，经常苦口婆心的说牙齿最好小洞的时候就来补，但不少人没有重视。今天给大家谈一下什么叫做“小洞不补，大洞吃苦”。

　　龋齿对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时补牙，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，进展到这一步，通过单纯补牙还可以解决问题，但如果病变进一步发展侵入牙髓组织引起发炎，产生冷热水痛、自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍，更坏的还会引发炎症导致牙髓坏死，这时只有根管治疗才能解决了。

　　根管治疗，俗称抽神经、杀神经。其专业解释是：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

　　1.为什么根管治疗需要杀神经呢？

　　当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时患者就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

　　2.根管治疗时间、具体过程是怎样？

　　一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

　　3.为什么根管治疗需要拍多张牙片？

　　根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且最好要保证3张牙片。第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

　　4.根管治疗后为什么还需要做全冠保护？

　　很多患者不理解，觉得在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要花钱花时间来弄。事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

　　5.根管治疗是否安全？

　　根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%-90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

　　因此一旦发现龋齿，尽早修补，省时省钱又省力，如果单纯补牙已不能解决问题，需要及时做根管治疗和全冠修复，尽量保存牙齿，否则就要面临拔牙的痛苦了。

根管治疗常见问题答疑

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