晓东（化名），8年前曾因前置胎盘产前出血在外院行剖宫产术，再次怀孕后一直在我院产检。进行常规产检时，晓东意外得知自己是凶险性前置胎盘，后续生产过程风险极大甚至会危及生命。产检的过程中，晓东担心、焦虑，我院产科主任、主任医师胡健蓉仔细解释了病情，耐心解答了她所有的疑虑，缓解她的焦虑，建议她提前待产。在胡主任的护航下，晓东平安的度过孕期。晓东明白此次剖宫产术的危险性，为此特意找到临床经验丰富的胡主任为其手术。
        晓东按照约定的时间入院待产，胡主任进行了查房，详细了解晓东目前的情况。并向晓东及家属解释，妊娠35周以后，子宫生理性收缩频率增加，前置胎盘出血率上升，目前孕周36+3周，评估胎儿基本成熟，如继续待产，容易在产前出现大出血、失血性休克等，可终止妊娠。同时告知术中也有可能出现大出血，休克，DIC（弥散性血管内凝血）等需要抢救的情况，必要时还需要行子宫切除术。向晓东及家属交代病情后，其表示理解病情，选择第二天行剖宫产术终止妊娠。        因晓东的病情特殊，胡主任术前进行缜密评估，并组织相关人员进行了讨论，制定了详细的诊疗计划，以应对术中术后可能出现的异常情况，并叮嘱相关科室准备好应急物品，以确保手术过程万无一失。
做好术前准备后，带着晓东全家的深深期盼，手术开始了。为了减少出血的情况，胡主任避开了胎盘进行破膜及选择了最佳的取出胎儿的方式。凭着丰富的临床经验，胎儿顺利娩出。出血的恶魔很狡猾，在宝宝娩出之后，并没有露出它凶狠的一面。但手术团队并没有掉以轻心，果然，在胎盘剥离的一刹那，恶魔撕开血管，子宫下段出血汹涌。胡主任沉着冷静，带领江倩雯主治医师等医务人员迅速采取各种合适的措施止血。此外，麻醉医师同时也严密监测生命体征；巡回护士马不停蹄输液、查对用药；在大家的共同努力下，产妇出血终于止住了，生命体征也恢复平稳，医护人员默契配合，最终保住了产妇的子宫。
         术后，医护人员给予了精心的治疗和护理，胡主任时刻关注着晓东的恢复情况，针对晓东的病情调整治疗方案。目前晓东恢复良好，准备于近日出院。
       采访时，晓东说道，当我得知是凶险性前置胎盘时，心里面是焦虑不安的，但胡主任给我讲了一些类似手术成功的案例，给了我一些信心，同时她也站在患者的角度为我分析病情并安慰我，我感觉她是一个很好的医生，让我深深的信任了她，所以我就找她给我做了手术。住院期间，我感觉这里的医疗服务态度很好，医护人员都很热情，各方面照顾的都很周到。        胡主任提醒，凶险性前置胎盘是产科比较凶险的疾病之一，一旦发生出血，非常凶猛、变化极快，手术风险极大，可导致致命性的产后大出血，短时间内可导致产妇失血性休克、DIC等严重后果。有剖宫产手术病史的女性，一定要定期产检，以便及时发现异常情况。
 
 
       据了解，正常胎盘是位于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，则称为前置胎盘。凶险性前置胎盘常伴有胎盘植入，即“胎盘会像树根一样扎根、侵入、穿透子宫壁生长，甚至长到子宫周围的膀胱、直肠、输尿管等器官，侵入生长，无法剥离”。今天，笔者邀请到我院产科胡健蓉主任为我们讲解凶险性前置胎盘的相关科普知识。
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