
一些孕妈妈在早孕检查时发现甲状腺功能异常,被医生怀疑得了“甲亢”而忧心忡忡。还有一些孕妈妈因为早孕剧烈的呕吐、怕热、心慌,查甲功后怀疑“甲亢”,那么这些孕妇都是真的患上了“甲亢”了吗?如何诊断妊娠期“甲亢”?得了“甲亢”怎么办?该不该服用药物治疗?服用药物会不会对胎儿造成不良影响?可以不治疗吗?带着这些疑问我们先了解一下什么是“甲亢”?
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是一种自身免疫性疾病,主要表现为心慌、消瘦、多汗等症状,查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼等症状,血化验查甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗,“甲亢”会随着妊娠时间的延长而逐渐加重,不会自行缓解。而孕前没有甲状腺疾病,妊娠8-10周发病,心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,血清游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)升高,血清促甲状腺激素(TSH)降低或者不能测及,甲状腺自身抗体阴性。这部分孕妇大多是是一种短暂的甲状腺功能亢进症,也就是妊娠期甲亢综合征(SGH)。这些改变是与孕12周前HCG增加和雌激素增加引起甲状腺结合球蛋白增高有关,是正常的生理变化,一般无需治疗而在妊娠中后期或分娩后恢复正常。
妊娠期甲亢综合征的临床表现,与非妊娠期甲亢表现类似,临床症状通常为1、怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸、休息时心率超过100次/min,2、食欲亢进情况下孕妇体重不能随孕周增加。因此,在妊娠早期孕妈妈们要及时来产检门诊做早孕检查,由门诊医生进行评估、鉴别,有真对性的进行体格检查及实验室检查。
孕妈妈如果诊断了“甲亢”该怎么办呢?
胎儿前3个月内甲状腺尚未成熟,完全依赖母亲的甲状腺激素。孕妈妈必须明白早孕治疗的重要性,尤其是妊娠12周内开始。有些妊娠合并“甲亢”的妈妈担心抗甲状腺药物对胎儿的不良反应,甚至拒绝服用任何药物,造成甲亢不能控制,酿成流产、早产、胎儿畸形、、胎儿生长受限、死胎、重度子痫前期心力衰竭、甲亢危象等危及母亲生命安全的严重后果。患有甲亢的妈妈请放心,医生们对于妊娠合并甲亢的孕妇都会选择对胎儿相对比较安全的药物。近年来很多的研究认为妊娠期间在病情控制后仍持续应用维持剂量的抗甲状腺药物可有效预防产后甲亢复发或加重,而并不会增加新生儿甲减或畸形等的发生。准备怀孕和早孕的妈妈应及早就诊,以利于医生早期识别“甲亢”,并在妊娠前及妊娠期持续监测和治疗,及时控制甲亢能明显降低上述并发症。
了解了以上“甲亢”方面的知识,相信准妈妈们都会对“甲亢”的认识有所加深,更能听从医生的建议,系统监测和服药治疗,平安生出健康的宝宝。