我院MICU创建于2011年11月,主要是为了更加集中监护和救治危重孕产妇而设立的病区。MICU位于产科住院病房三楼,床位数是25张,其中设置5张开放式病床,均有吊臂,每张床占地面积15-18m2,每张床均可组成一个生命岛。其余的病房为2人间,面积为20m2,病床的医疗区域,医疗辅助用房区域及医务人员辅助用房区域等有相对的独立性。MICU具备良好的通风、采光条件,每个病房均配有空气消毒机,利于控制感染。另外9张为多功能床,能够随意调整背部、腿部、床体高度及床体前后倾斜度。病床的防护栏灵活方便,病区有5张床配备塔吊系统,提供电、氧气及负压吸引等功能支持,目前MICU配有3台多参数床旁监护仪,有6台胎心监护仪,有中心工作站监护系统(设备需完善),有微量输液泵,有心肺复苏抢救车,MICU与产房位于同一楼层并相邻,而手术室位于MICU楼上,并有急救绿色通道,利于急危重患者的抢救。
我科产科MICU在实际工作中承担本地区危重孕产妇抢救工作,2011年以来,每年危重孕产妇抢救数不断增加,年接收基层医院转诊至我院的危重孕产妇均达400人。2016年,随着全面二胎政策的放开,在年分娩量创新高(2016年估计分娩量近1万人次)的基础上,门诊建高危妊娠卡的有7846人,截止目前,重症孕产妇抢救量达1460人,其中重大抢救181人,抢救成功率100%。我院重症孕产妇救治中心多以高危妊娠为主(所谓高危妊娠:指危及母儿生命的因素),多数孕产妇存在妊娠合并症和并发症等因素。为了进一步规范危重症孕产妇的管理,我院在门诊开设了双胎妊娠、乙肝、复发性流产、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、妊娠合并甲状腺疾病、血栓性疾病等七大单病种门诊及产前诊断中心和助产士母乳喂养、营养门诊等特色门诊。其中,为进一步降低剖宫产率和规范双胎妊娠的管理,我院开设了有胡健蓉主任坐诊的疤痕子宫阴道分娩门诊和秦江霞主任坐诊的双胎妊娠门诊。该中心也有产科主任直接管理,配有技术力量雄厚的医护救治团队。在产后出血的预防上亮点突出,目前我院的产后出血率为0.5-0.7%,极大低于6%-7%的国家标准。同时,我院经常应邀参加外院的抢救工作,近三年,我院指导参加人爱医院、时代医院、北兴医院、区中医院、新华医院的重大抢救工作,结局皆良好。抢救病种为:羊水栓塞、产后出血。异位妊娠等高风险疾病。接收下级医疗保健机构高危孕产妇转诊,目前我院MICU收治患者主要为妊娠合并症及并发症,急性、可逆、尚未危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。而对于存在各种严重高危因素,具有生命危险的或在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命的根据广州市三级转诊制度,在孕产妇病情稳定后进行转运。病床使用率达90%,患者急危重症、疑难患者比例达40%,临床主要诊断以及手术前后诊断符合率高,急诊抢救成功率、住院患者抢救成功率几乎达到100%,并很好做好危重孕产妇三级转诊,目前无孕产妇死亡病例。
目前MICU共设置医师4名医师,其中主任医师或副主任医师1名,高年资主治医师1名,2名为主治医师或高年资住院医师,医师学历为本科或硕士研究生,医师定期轮换,轮换期不少于3个月。护理人员18名,其中本科4人,大专12人,主管护师1人,护师8人,护士7人。自2009年开始派出人员到广州医学院第三附属医院重症孕产妇救治中心进修学习。多次派出人员参加国际、国内相关的学术会议,我院还多次举办急危重症孕产妇抢救学习班,请多名著名专家授课。MICU定期组织医护人员进行心肺复苏、心力衰竭、子痫、羊水栓塞、各种休克、产前产后大出血及脐带脱垂的演练,不断提高抢救能力,提高业务水平以降低花都区孕产妇死亡率、围产儿死亡率。